작년 12월에 허리디스크 내시경 디스크제거술 수술을 받고 실비 보험 처리 후기를 남겨보려 합니다. 처음 하는 수술이고 생각보다 큰 금액에 놀랬지만, 다행히 저는 실비 보험으로 처리가 되어 비용 부담을 크게 덜 수 있었습니다.
먼저 정확하지는 않지만 병원에서 나온 비용은 입원비까지 총 540만 원 정도가 나왔던 걸로 기억을 합니다.
제가 실비 보험으로 받은 금액은 440만 원 이었습니다.
총 80%의 비용을 돌려 받은 셈인데 실비 보험을 받기 위해서는 비급여 항목 특약이 있어야 합니다.
허리디스크 내시경 디스크제거술 과정
일단 디스크인지 아닌지를 판단 받아야 합니다.
디스크 인지 확실히 알기 위해서는 MRI 촬영이 필요한데 이 역시 실비 보험 비급여 특약에 가입이 되어 있으면 보장이 가능합니다.
디스크는 질병으로 분류되기 때문에 비급여 특약에 가입이 되어 있으면 실비 청구가 가능합니다.
저는 MRI 촬영후 디스크가 많이 돌출이 되어 의사분께서 디스크를 내시경을 이용하여 제거를 해야 한다고 판단을 받았습니다.
디스크 증상
저의 경우 디스크 증상이 허리와 엉덩이 통증이 있었으며, 왼쪽 오른쪽 다리가 번갈아가면서 저림 현상이 있었습니다.
특히 종아리 부분이 제일 심했으며, 운전을 위해 차에 앉았다가 일어나는 것도 버거운 정도였습니다.
이전에 허리에 주사도 맞아보고 여러가지 치료를 받았지만 증상이 더 심해져서 결국에는 큰 병원에서 MRI 촬영을 진행 하였습니다.
일반 의료 병원에서도 치료를 하다가 호전이 없으면, MRI 촬영을 권하기도 합니다.
이렇게 거의 2년을 고통속에 살다가 드디어 수술 날짜를 잡고 진행하게 되었습니다.
디스크 수술 후 입원 기간
디스크 수술 전 후 통 입원기간은 3일에서 4일입니다. 저는 3일 정도 입원을 했는데, 수술 이후 수술 부위가 아픈것도 없었고, 반창고만 잘 갈아주면 되는 정도 였습니다.
내시경 수술은 수술 부위를 크게 절개하는 것이 아니기 때문에 크게 걱정은 할 필요 없습니다.
마취는 반신 마취로 진행을 하고 마취 시 구역질이 조금 나는 것 빼고는 괜찮았습니다.
마취가 풀리고 나서 수술부위가 아플 줄 알았는데 절개부위도 작고 디스크를 제거 해서 신경을 눌렀던 원인이 없어진 덕분에 통증은 전혀 느껴지지 않았습니다.
수술 후 약 2틀간 경과를 지켜보고 의사분이 원한다면 퇴원을 해도 좋다고 해서 저는 퇴원을 선택했습니다.
저는 1인실에 입원을 했었는데 이것도 실비 처리가 가능했기에 선택을 한 것입니다.
지금에 와서 생각해보면 실비 보험 가입을 할 때에 비급여 항목 특약을 넣은게 신의 한수 인거 같습니다.
허리디스크 디스크제거술 실비 보험 청구 과정
치료를 다 받고 일단 모든 병원비는 결제를 먼저 하고 나중에 보험 청구를 해서 현금으로 지급을 받게 됩니다.
저는 퇴원 할 때에 결제를 하고 병원에 입원했을 당시 실비 보험에 필요한 서류를 다 떼어 달라고 했습니다.
병원에서도 많은 업무를 해보았기 때문에 말씀을 드리면 간호사 분들이 다 챙겨서 주십니다.
간호사 분이 직접 떼지 못하는 서류는 따로 안내하여 병원 안내데스크에서 뗄 수 있도록 알려줍니다.
일단 서류를 다 챙긴다음 실손24앱이나 자신의 보험사 앱을 통해 청구를 진행 하면 됩니다.
저는 실손24앱을 통해 진행했었는데, 실손 24앱에 검색이 되는 병원이 있고, 안되는 병원이 있습니다.
병원마다 등록을 해서 하는 거 같은데 자세한 시스템은 모르겠습니다. 하지만 제가 치료 받았던 병원은 검색이 되서 실손24앱을 통해 바로 접수를 진행하였습니다.
실손24앱에서 접수를 하면 해당 보험사에서 위와 같이 접수가 완료 되었다는 문자가 옵니다. 저는 DB손해보험을 이용중이었고, DB손해보험에서 문자를 받았습니다.
결과를 기다리면 되는데 처리가 되는 시간은 하루 정도 걸립니다.
위와 같이 보험금이 지급 완료된 문자를 받았습니다. 제가 접수한 날짜는 2024년 12월 16일에 진행했고 지급 받은 날짜는 2024년 12월 17일 입니다.
하지만 위의 사진을 보면 청구 일자가 2024년 12월 13일로 되어 있을 겁니다. 이는 제가 치료를 받은 날짜를 입력했기 때문에 위처럼 청구일자가 기록 되어 있는 것입니다.
실질적인 보험금 처리 기간은 1일정도 소요 됩니다.
실비 보험에 꼭 넣어야 하는 특약 사항
저처럼 비급여 항목에 대한 보험금 청구를 하려면 반드시 비급여 특약 사항을 넣어야 합니다. 처음 실비 보험 상담을 받는다면 비급여 항목 특약이 있는지 반드시 확인을 해야 합니다.
비급여 항목 특약 사항이 있으면 MRI, 도수치료, 질병수술 또는 입원 등의 비급여에 해당하는 금액을 70%~80% 보상을 받을 수 있습니다.
보험 약관을 간단히 살펴보면 위와 같이 비급여 항목이 들어가 있는 것을 볼 수 있습니다.
그리고 실비 보험의 경우 대부분 1년 갱신입니다. 이 부분은 어쩔 수 없기 때문에 갱신이 없는 보험을 찾기보다는 그냥 받아들이고 동일한 조건으로 했을 경우 제일 저렴한 보험사를 찾으면 됩니다.
나이가 어릴수록 보험료는 저렴하기 때문에 빨리 알아보는 것이 좋습니다.
저는 총 4만 원 가량의 실비 보험료를 내고 있습니다. 해마다 갱신이 되기는 하지만 처음 시작은 3만 원 정도였는데 대략 7년동안 1만 원이 오른 셈입니다.
그래도 이렇게 허리디스크 수술비용과 여러 비급여 항목의 치료비를 받을 수 있어서 후회는 없습니다.
그리고 병원 입원실 1인실이 지원되는지 안되는지도 꼭 확인을 해보시기 바랍니다. 저는 1인실도 가능했기 때문에 보상을 받았습니다.
지금까지 허리디스크 내시경 디스크제거술 이후 보험 처리까지 후기였습니다.
잘 참고 해 보시고 실비 보험을 준비 하신다면 꼭 비급여 항목 보장을 챙겨서 가입하시기 바랍니다. 감사합니다.